مدل شفایافته‌ی آمیخته‌ی لگنرمال با کاربرد در تحلیل بقای چشم کودکان مبتلا به رتینوبلاستوما

زمینه و هدف: رتینوبلاستوما، یکی از شایع‌ترین تومورهای داخل چشمی است. درصورتی‌که در مطالعات بقا که برخی از افراد پیشامد مورد نظر هرگز تجربه نکنند، بهتراست از مدل‌های شفایافته استفاده‌گردد. ازآن‌جایی که در بیماری رتینوبلاستوما تعداد زیادی از چشم‌ها تخلیه نمی‌شوند و بیمار، شفایافته محسوب‌می‌شود، برای شناسایی عوامل مؤثر بر بقای چشم از مدل‌های شفایافته آمیخته استفاده‌شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع مطالعات بقا و آینده‌نگر می‌باشد که در آن بقای چشم 170 کودک که طی سال‌های 1381 تا 1385 به بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) مراجعه کرده‌بودند، بررسی‌شد و عوامل مؤثر بر بقای چشم با استفاده از مدل شفایافته با تابع بقا لگ نرمال و تابع ربط لجیت شناسایی‌گردید. یافته‌ها: در مدل شفایافته‌ی‌ آمیخته‌ی مرحله‌ی تومور (001/0 > p) و شیمی‌درمانی (001/0 > p) اثر معناداری بر بقای چشم داشتند. نسبت شفایافتگی در کودکانی که در مرحله‌ی غیر پیشرفته‌ی بیماری قرار داشتند، بدون شیمی‌درمانی و با شیمی‌درمانی به‌ترتیب 50% و 90% بود. در کودکانی که در مرحله‌ی پیشرفته‌ی بیماری قرار داشتند، بدون شیمی‌درمانی و با شیمی‌درمانی به‌ترتیب 3% و 24% بود. نسبت شفایافتگی در گروه‌های فوق با استفاده از برآوردگر کاپلان مایر به‌ترتیب 67%، 90%، صفر% و 25% به‌دست آمد. نتیجه‌گیری: درصورت وجود بیماران با بقای طولانی‌مدت، استفاده از مدل‌های شفایافته مناسب است. با توجه به عدم برقراری فرض درمعرض خطربودن تمام افراد جامعه دراین مطالعه مدل‌ شفایافته‌ی آمیخته‌ی لگ‌نرمال، می‌تواند به‌عنوان جایگزین مدل کاکس در تحلیل بقای چشم بیماران به‌کاررود.